成长的烦恼

　　牙的生长是宝宝生长发育的重要组成部分，宝宝的成长过程中也有和牙有关的种种烦恼。

　　1. 咬硬物的宝宝

　　在乳牙萌出的时候，宝宝常喜欢咬玩具等硬物，这时要多加小心认真看护，以免其乱咬硬物而损伤牙龈粘膜。大多数小孩在出牙时牙龈有充血水肿现象，会流口水，有时还出现睡眠不安、发烧等。这一方面与牙齿的萌出刺激牙龈有关，另一方面也与婴儿的食谱变化有关，因为这个时期他们已逐渐由吃母乳转变为吃粥饭等普通食物，身体尚无法马上适应。所以，在出牙期要注意宝宝的清洁卫生，加强护理。如每次进食后均要喂给白开水以清洁口腔和牙龈粘膜。另外，辅食的添加应及早重视，要循序渐进，由软到硬，可从两个月时开始添加，逐渐从米糊、鱼肉、蛋类过渡到五六个月时的烂粥、肉末、菜泥等，这样既可使消化系统逐渐适应，又可及时锻炼咀嚼功能，刺激牙齿萌出。到多数乳牙萌出以后，还可逐渐添加饼干、瘦肉、豆类等有一定硬度又耐咀嚼的食物，进一步促进牙齿与颌骨的发育。

　　2. 吃手指的宝宝

　　也许是宝宝的小手太好吃了，大约75％的婴儿在出生后三个月就开始吃手，这个动作一般在两岁以后逐渐自行消失。如果这个动作不消失而持续到三岁以后，就会成为不良习惯，不仅容易导致牙齿的错位和畸形，对手的发育也不利。

　　有长期吃手指习惯的儿童，常会见到手指弯曲畸形的情况。

　　这里给父母几点建议：

　　① 要多关心宝宝，减少他们心中的不安和孤独感。培养宝宝做正确的游戏，转移他（她）的兴趣。

　　② 父母可以在吃手指的宝宝手指上抹一些醋或其他有刺激性的东西，或是选择指套，在他手上缠一点让小嘴不舒服的东西来慢慢矫正，改掉吃手的习惯。另外也不要用奶嘴或毛巾哄他睡觉，以防止养成咬奶嘴、啃毛巾的坏习惯。

　　③ 使用纠正吃手习惯的矫治器。

　　3. 偏食的宝宝

　　儿童大多喜欢吃精细食物，喜欢吃甜食、零食，例如面包、饼干、点心、糖果等，这时牙健康不利。人的咀嚼可以刺激唾液腺分泌唾液，而唾液有杀菌及免疫作用，同时还有冲洗清洁牙面的作用，所以充分咀嚼对牙和肠胃都是很重要的。而精细食物在口腔内咀嚼时间短，摩擦少，牙齿得不到磨擦清洁。儿童偏食一般多喜欢甜食、零食，它们大都含糖量高，吃后残留在牙面和牙缝，容易导致龋齿。有些宝宝喜欢在晚上入睡前饮用含糖多的稠厚的奶制品或糊状食物，食后又不刷牙，食物极易沉积在牙面上。入睡后，人的唾液腺大多停止了分泌，唾液冲洗牙齿的功能降低了，这时，牙齿就更容易龋坏。所以，入睡前吃甜食，是所有对牙齿有害的饮食习惯中最不好的一种。

　　偏食习惯不但影响全身健康，而且对牙齿损害极大。因此，父母应从小有意识地培养宝宝均衡的饮食习惯，尽量少吃甜食和零食。

　　4. 不好的舌习惯

　　宝宝的不良舌习惯包括吐舌、伸舌和舔牙习惯。在新牙将要萌生时，宝宝牙床上会有轻度的不适或发痒，有的宝宝就会吐舌、咬舌、舔牙齿、舔牙床，时间久了，就会使正在萌生的牙齿受到不良的影响。

　　宝宝吐舌时将舌置于上下门牙之间，会抑制上门牙的生长。

　　伸舌习惯通常是因为儿童扁桃体肿大导致呼吸不通畅，改用口呼吸引起。伸舌习惯会影响牙齿的生长，使得长出的前牙不仅向前倾斜，而且排列错乱。

　　舔牙习惯则常会引起牙齿前突和倾斜。在乳牙开始松动、恒牙即将萌出时，有些儿童喜欢用舌尖舔刚长出来的恒牙，从而使恒牙长偏或者外突不齐。

　　这里给父母几点建议：

　　① 尽可能去除病因，注意宝宝睡觉时是否采用口呼吸。在鼻子有问题的时候宝宝会用嘴呼吸，舌头就容易外吐，时间长了牙齿就被顶得向前突。

　　② 多调整宝宝的睡姿和母亲喂奶的方向，免得长久挤压一侧，造成左右两颊发育不对称，同时颌骨发育也会不正常。另外，人工哺乳时乳胶奶头的长度要合适，如乳胶奶头过长，宝宝吃奶时需要舌过度前伸才能含住奶头；使用塑胶奶嘴喂奶的时候，要注意方法正确，如果奶瓶的位置过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使宝宝的下颌向前吸吮，日久使下颌骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成下排的前牙突出。

　　③ 适时地给婴儿添加固体食物，避免长期使用奶瓶；及时纠正宝宝吃手习惯；及时治疗扁桃体炎、咽炎等疾病；如果因不良的舌习惯已经产生了牙齿畸形，则应当及早进行矫治。

　　5.其他需要注意的问题

　　有些儿童经常患感冒，鼻子不通气，长期张口呼吸；有些女孩在发育期喜欢咬嘴唇；还有些小学生有咬铅笔头、啃指甲的坏习惯。这些坏习惯都可能导致儿童的牙齿出现倾斜错位、牙齿间隙增宽等。另外有些儿童从小养成了用一侧牙吃饭的习惯，这不但可能造成牙齿不整齐，同时被废用的一侧，其牙齿因为没有进行咀嚼，自我清洁作用明显减弱，牙齿表面堆积大量食物的软垢，大量细菌可在此生长，从而引起这一侧牙齿的龋坏。此外，这一不良咀嚼习惯还会造成双侧脸颊外观不对称，从而影响容貌美观。

　　请记住：

　　对于宝宝来说，比纠正坏习惯更重要的，是从一开始就养成好习惯。

　　拔 牙

　　萨姆：“爸爸，那位大夫不像报上说的是位‘无痛拔牙’者。”

　　爸爸：“你感到疼了吗？”

　　萨姆：“没有。不过，我咬他拇指的时候，他和别的牙科大夫一样痛得直叫。”

　　小儿的口臭

　　宝宝的嘴里通常都是有奶香味儿的。如果出现口臭，就应该引起重视。小儿口臭的主要原因可能有以下几个：

　　① 口腔内有积奶或积存的食物残渣未能及时洗净；

　　② 牙齿有大龋洞，内有腐败污物；

　　③ 牙龈发炎、出血，或有牙龈瘘管出脓；

　　④ 患血液病；

　　⑤ 消化不良等。

　　针对这些原因，应采取相应的对策：

　　① 从小培养重视口腔卫生的习惯，饭后漱口，早晚刷牙，并正确掌握刷牙方法。

　　② 饮食要有规律。多吃蔬菜水果，粗细搭配，不挑食，不偏食，不暴饮暴食。

　　③ 当肠胃出现消化不良时，可适当服用一些帮助消化和增加胃肠动力的药物。

　　④ 注意预防并及时治疗龋齿。少吃甜食，特别是睡前不吃甜食。

　　⑤ 用中药芦根、薄荷、藿香煎液，或1％的双氧水、2％的苏打水、 2％的硼酸水等，选择其中一种含漱，可减轻或消除口臭。

　　请记住：

　　口臭背后有原因，要对症下药。

　　牙齐与矫正

　　宝宝3岁乳牙长齐后，最好就进行一次全面的牙齿检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，因为家长一般没有太多的口腔科知识，医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。

　　理论上讲，任何年龄的人都可以进行牙齿的矫正，但十二、三岁是最好的时机，因为这时恒牙已经出齐，牙齿又没有完全钙化，各种矫治器的制作和佩戴正好准确而有效。不过，如今人们饮食的营养越来越好，牙胚发育比以前早，往往是恒牙都长出来了，乳牙却还没掉，新的牙齿没地方去，只能挤着长，自然很难齐整。这样一来不仅引起疼痛，有的还会直接影响颌骨的发育，造成错位，影响咀嚼功能的正常，严重的还会让容貌发生改变。

　　在这种情况下，一些专家认为，如果家长从小就开始注意牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便等到十几岁再一起解决，对矫正牙齿来说是更好的方法。

　　需要注意的是，有的家长看到孩子牙齿错位，就用拔掉多生牙、错位牙的办法来解决，这是非常错误的。因为每颗牙齿的功能不同，没有经过专业口腔医生的考查，很有可能会把将来矫正过程中有用的牙齿拔掉，造成无法弥补的失误。

　　另外随便拔掉龋齿也是不可取的，会造成牙齿长时间缺失，影响其余牙齿的排列。如果不用矫正器的话，拔牙后旁边的牙齿就会往中间的空地方挤，等恒牙长出的时候就没有相应的地方可以容纳，只能从边上“龇”出来，牙齿自然就不会整齐。另外，边上的牙齿向中间长，牙的间隙变小，颌骨也会受影响。

　　如果已经戴上矫正器进行口腔矫正，这一阶段就特别需要时刻保持口腔卫生，以免矫正器变成食物残渣的收容所和细菌的温床。同时，要严格按照医生的要求到医院定期检查，随时调整，防止矫正器压牙龈或剐嘴唇。

　　成年人甚至是年纪很大的人也可以矫正牙齿，只不过年纪大的人牙齿的可塑性变小，所以需要矫正器停留的时间也更长。

　　请记住：

　　绝对不可胡乱拔牙。

　　换牙时的父母必知

　　换牙，是每个人必定经历的一个过程。作为父母，应密切观察宝宝的牙齿发育情况，以便顺利地度过换牙期，长出一口健康漂亮的牙齿。

　　1.注意观察换牙

　　儿童的乳牙从6岁左右起陆续发生生理性脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。脱落的乳牙是没有根的，脱落面呈蚕食状。乳牙脱落时应注意观察，以便和乳牙牙根折断的情况相区别。

　　2.尽量避免乳牙受损伤

　　有些父母发现孩子新生的恒牙是松动的，由此而感到不安与疑虑。实际上这是因为新牙的牙根尚未完全形成，牙髓腔和根尖孔均很大，根尖部牙骨质很薄造成的。这个时期一旦牙齿受到外伤，牙根根尖部发炎，根尖孔就不能再闭合，治疗起来十分麻烦。换牙的年龄正是孩子活泼好动的时期，很容易在奔跑、嬉戏、打闹中突然发生碰撞、摔跌等意外情况导致面部外伤，其中上前牙又是特别容易受损的部位。所以请记住，在这个时期家长要注意让孩子避免牙齿受到损伤。

　　3.门牙间隙不必担忧

　　有些家长发现小儿新长出的两颗门牙之间出现了空隙，有的甚至呈八字形，为此担心门牙长不好。其实，恒牙的萌出是有一定的时间和次序的。门牙萌出的时间是6－9岁，侧切牙为7－11岁。所以在7－11岁时，两颗门牙间会出现间隙，只要等到侧切牙长出后，间隙就会自然消失。偶然也可能是两颗门牙之间存在着多生牙造成门牙间的空隙，这可以通过X线摄片检查确定后拔除多生牙，使间隙关闭。

　　4. “虎牙”不可拔除

　　理由在第七章中已经说过了。

　　“虎牙”是全口牙中牙根最长、最粗壮的一颗牙齿，它撕裂食物的作用是其他牙齿不能替代的，倘若丧失，往往造成小儿无法“啃甘蔗”、“吃排骨”，也影响咀嚼力。虎牙若需矫正，医生一般会通过拔除第一或第二双尖牙达到矫治的目的。

　　童牙的意外之伤

　　儿童好动、爱玩，但缺乏自我保护意识。儿童的牙齿常常由于体育运动、互相打闹等不慎碰伤而脱落，特别是前牙，最容易受损。儿童的牙齿一旦发生意外脱落，应该采取正确的保护和处理措施，争取能够成功再植。

　　在前面的第六章曾经介绍过成人牙齿意外损伤的对策。这里根据儿童的特点，再着重谈一下儿童外伤掉牙的正确处置方法：

　　1． 儿童牙齿意外脱落后，应迅速找回脱落的牙齿，立即用清水或淡盐水冲洗掉脏物，并及时到就近医院请牙科医生处理。

　　2． 如果当时就医条件有限，应将脱落的牙洗干净后，放入淡盐水或生理盐水中，有抗生素药液的适当加入，并置于低温环境下保存，如放入冰箱温度3-4摄氏度。再去医院看牙医。

　　3． 儿童的牙齿脱落后，如果表面有附着组织，不要随意用器具将其去除，不要将其在干燥的环境下放置过久或置于有腐蚀性的药液中，最好是将其冲净后放入淡盐水中，去医院交给牙医处理。

　　4． 儿童脱落的牙齿如果有折断，一般为横折，也不要将其随意丢弃，应按上述方法把牙保存好，并立即到医院交给牙医处理。

　　请记住：

　　要从小教育孩子，注意减少意外的发生。如果意外已经发生，要及时采取正确的措施。

　　“高管”人员的烦恼：飞行与牙痛

　　如果你是一个经常需要在空中飞来飞去的公司高层管理人员，如果你每次飞行都感到牙痛，那么，这份职业对你来说将苦不堪言。

　　某些飞行员或乘飞机旅行的人，因在高空中受到大气压力的作用，可能会引起牙痛，医学上称为“航空性牙痛”，或称之为“气压性牙痛”。这是一种由气压改变引起的牙髓疾病。

　　事实上，一个没有牙齿疾病(如龋齿、牙髓炎)及牙周疾病(如牙周炎、牙周脓肿)的人坐飞机时，是不会发生气压性牙痛的。产生气压性牙痛的人，多是有轻度的牙髓病变而没有自觉症状者。因为牙髓或上颌窦充血，或是刚刚作过牙病治疗，在平地上不会作痛，但当遇到气压改变时，就会产生明显的疼痛。

　　不论是飞行人员、乘机旅客，还是需要接受高压氧舱治疗的病人，都应具有关于气压性牙痛的常识，以预防气压性牙痛的发生。

　　所以忠告如下：

　　1.患有深度龋齿、牙周脓肿及急性上颌窦炎的病人，最好等待疾病治愈以后，再乘机旅行或接受高压氧舱的治疗。

　　2.龋齿经过充填治疗后，牙髓的敏感性更高，所以不论飞行人员或旅客，在补牙后4小时内最好不要乘机飞行。如果有急事必须乘飞机，事前要告诉牙科医生，以便医生采用对牙髓刺激小的药物和方法为你治疗。

　　请记住：

　　为了你在公司的远大前程，请注意保护好牙齿，及时根治牙病。

　　>>中年人如何拥有一口好牙

　　人到中年，百事操劳，万事烦心，就算认识到保护牙齿的重要性，也不见得有时间和精力去精心呵护自己的牙齿。不知不觉中，你会发现牙齿常感酸痛、松动，还有咀嚼无力、食物嵌塞、齿龈发炎等。这些症状都在提醒着你，如果再不注意保健，牙齿就会纷纷病倒、坏死、脱落。

　　如果想要有一副健康的牙齿相伴终生，中年人要特别注意牙齿的保健。下面这些措施，是非常值得你马上去执行的。

　　1. 警惕根面龋

　　中年过后，由于牙周开始萎缩，牙颈部和部分牙根开始暴露。这些部位的硬度较牙冠低，抗龋能力差，易出现龋洞，称为根面龋。根面龋的一个特点是位置隐蔽，不易发现，因而最容易被忽视。所以，中老年人应定期检查牙齿，及早发现龋洞，及早充填治疗，减少痛苦和损失。

　　2. 防治牙周炎

　　牙周炎是中年人常见的病，但却不像龋齿那样为人们所了解和重视。许多人患了牙周炎以为是“虚火上升，牙周发炎，吃点药就没事了。”殊不知，牙周炎常易反复发作，损害牙周的健康，导致牙齿松动、脱落。

　　对付牙周炎，仅靠吃药不能解决问题，应作局部的牙周治疗，如做牙周洁治、牙周冲洗上药或龋下刮治、翻瓣手术根治等，再配合全身用药，治疗效果一般能够令人满意。

　　3. 修复缺牙

　　有些人认为，年纪大了，缺几颗牙是正常的事。缺了牙又不想镶假牙，怕麻烦多事，缺就让它空缺吧。这样下去害处很多，会明显降低咀嚼能力，影响消化，加快相邻牙齿的松动、脱落，并影响发音和容貌。所以一旦有牙齿缺失，应及时镶上假牙，以减少牙齿缺失带来的不良影响。

　　4. 温水刷牙

　　中年过后，由于牙面磨耗和牙周萎缩，牙本质暴露，牙齿易出现敏感症，遇冷、热、酸、甜就感到牙齿酸软。反复的过冷、过热刺激，会导致发生牙髓炎，损害牙齿的健康。民间有“温水牙，冷水面，热水脚”的说法，就是用温水刷牙，冷水洗脸，热水泡脚，这些都是行之有效的日常保健方法。

　　温水刷牙能避免过冷、过热的刺激，可以减少牙髓炎症的发生，长期坚持很有好处。

　　5. 牙齿保健操

　　生命在于运动，牙齿也需要运动。一日三餐，牙齿虽然也在运动，但正如四肢每天都在活动却不能完全代替保健运动那样，三餐饭的咀嚼动作对牙齿保健来说并不够，牙齿还需要有规律的适度锻炼。早在古代，我们的祖先就创造了许多行之有效的牙齿保健法，如叩齿、转舌按摩、鼓漱、解便时咬紧牙关等（具体方法请参见第六章之神秘的健齿术），这些方法都是简单易行的，只要长期坚持，定会产生奇效。

　　亲爱的中年人，请记住：

　　人生已经很辛苦了，对自己好一点，马上去做。